Uczestnicy:

• ratownik medyczny
• pielęgniarka systemu PRM

Cel kształcenia:

Zwiększenie poziomu wiedzy i umiejętności ratowników medycznych i pielęgniarek systemu PRM w zakresie rozpoznawania i leczenia pacjentów z udarami w warunkach przedszpitalnych oraz współpracy z personelem SOR, izby przyjęć i centrum udarowego.

Program:

Autorski program warsztatów opracowany na podstawie wieloletnich doświadczeń zawodowych obejmuje postępowanie przedszpitalne obejmuje postępowanie przedszpitalne w udarach mózgu i postępowanie w aspekcie koordynacji działań zespołowych. Zatwierdzony przez Warmińsko – Mazurskiego Konsultanta ds. Medycyny Ratunkowej i jest zgodny z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2023 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. z 2023 r., poz. 1180, z 2024 r., poz. 341).

Szkolenie trwa 9 godzin dydaktycznych – 4,5 godz. wykładów i 4,5 godz. ćwiczeń – obejmuje ocenę neurologiczną, podtrzymywanie funkcji życiowych, stabilizację hemodynamiczną.

Wykłady
Wprowadzenie do zagadnień udaru

• Rodzaje udaru: niedokrwienny, krwotoczny, podstawowe różnice, patofizjologia
• Różnicowanie udaru z innymi jednostkami chorobowymi
• Znaczenie czasu: 4,5-9 godzin dla leczenia trombolitycznego, 6-24 godzin dla trombektomii mechanicznej
• Przedszpitalna rola ZRM w opiece nad pacjentem udarowym

Ocena pacjenta neurologicznego

• Skala FAST (Twarz, Ramię, Mowa, Czas): natychmiastowa ocena stanu pacjenta
• Badanie neurologiczne MEND (Miami Emergency Neurologic Deficit Exam): bardziej szczegółowe badanie oceny motoryki, czucia i funkcji poznawczych
• Skala NIHSS- skala oceny udaru
• Rozpoznawanie „wake up strokes” – udary charakterystyczne w czasie snu, ocena czasowa, problemy diagnostyczne i implikacje dla leczenia

Algorytm postępowania przez ZRM u pacjenta z udarem

• Postępowanie krok po kroku: przyjęcie zgłoszenia, ocena na miejscu zdarzenia, priorytety przedszpitalne (stabilizacja pacjenta, szybka diagnostyka)
• Współpraca z centrum udarowym
• Komunikacja z personelem SOR: zasady kontaktu z izbą przyjęć lub oddziałem ratunkowym w celu głównej informacji o stanie pacjenta przed dotarciem do szpitala
• Organizacja szybkiego transportu do centrum udarowego

Przedszpitalne postępowanie w ostrej fazie udaru (niedokrwiennego lub krwotocznego)

• Leczenie trombolityczne: leki, przeciwwskazania.
• Omówienie zasad stosowania środków przeciwzakrzepowych, heparyny, rozwiązania antyagregacyjne, przeciwwskazania i potencjalne powikłania
• Napad padaczkowy
• Monitorowanie stanu pacjenta i odpowiedzi na pogorszenia

Stabilizacja stanu hemodynamicznego chorego

• Kontrola ciśnienia tętniczego i glikemii
• Wdrożenie płynoterapii: izotoniczne płyny, zasady podawania

Zabezpieczenie oddechowe i metaboliczne pacjenta

• Tlenoterapia: kiedy, jak stosować.
• Intubacja: metody, techniki, drogi oddechowe.
• Monitorowanie saturacji i kapnografii
• Zapewnienie podwójnego dostępu dożylnego,
• Płynoterapia i zasady stosowania leków przeciwzakrzepowych: kluczowe leki, przeciwwskazania, dobór dawek.

Ćwiczenia

Symulacje

• Scenariusze pacjentów z podejrzeniem udaru niedokrwiennego i krwotocznego
• Skale: FAST, MEND, NIHSS: szybkie i szczegółowe oceny pacjentów w warunkach symulacyjnych
• Rozpoznawanie „wąskiego okna czasowego”: praktyczne zastosowanie decyzji o wdrożeniu leczenia w oparciu o czas występowania

Zaawansowane techniki podtrzymywania życia w udarze

• Stabilizacja pacjenta z udarem niedokrwiennym: kontrola ciśnienia, podanie płynów
• Stabilizacja pacjenta z udarem krwotocznym: techniki stabilizacji, ograniczanie ryzyka krwawienia.
• Sprzęt medyczny do zabezpieczenia oddechowego i monitorowania funkcji życiowych.

Zabezpieczenie oddechowe i metaboliczne

• Ćwiczenia z tlenoterapii, intubacji, zabezpieczenia dróg oddechowych
• Procedura dostępu donaczyniowego (z podkreśleniem dostępu dwóch wkłuć) oraz uruchamiania płynnego

Ćwiczenia realizowane są w grupach 2- lub 3-osobowych w formie symulacji medycznych w oparciu o scenariusze zdarzeń (studium przypadków) z wykorzystaniem specjalistycznych fantomów minimum średniej wierności.

Weryfikacja efektów kształcenia odbywa się poprzez zadania praktyczne, które prowadzący zleca uczestnikom i ocenia poprawność ich wykonania. Po części wykładowej uczestnicy ćwiczą w grupach 2- lub 3-osobowych z wykorzystaniem specjalistycznych fantomów oraz innych niezbędnych środków i pomocy dydaktycznych, otrzymują konkretne zadania (scenariusze zdarzeń) polegające na rozpoznaniu stanu pacjenta, zbadaniu oraz zaplanowaniu i przeprowadzeniu odpowiedniego postępowania.

Uczestnik otrzymuje informacje zwrotne od trenera na bieżąco, w trakcie części praktycznej szkolenia.

Liczba uczestników: 8 – 12 osób.

Uczestnik otrzymuje: materiały szkoleniowe w formie elektronicznej, catering podczas przerw, certyfikat uczestnictwa.

Ratownik medyczny otrzymuje 8 punktów edukacyjnych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2023 r. w sprawie ustawicznego rozwoju zawodowego ratowników medycznych (Dz. U. z 2023, poz. 1800).

Koszt: 800 zł  

Wpłaty: Po uzyskaniu potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia, w terminie do 5 dni roboczych. przed terminem szkolenia.